在周老雷厉风行的安排下,很快便是在二层,安排出了一间手术室。
为了这一次巡诊,之前早就准备了两间手术室。
当然,设备器材配套没有市一院来的全面,先进,不过,唐楼给周老进行的本身就是一个辅助的小手术,主要的治疗还是放在一指禅推拿法上。
在唐楼和周老进入手术间之后,已经有一个麻醉医师等待,由于是特别小的辅助手术,也无需配置器械护士,唐楼自己一人就能搞定。
...
而在唐楼在一旁展开手术的时候,青平,着急的在寻找唐楼,毕竟他从市一院其他科室的医师那边,听闻了,石教授竟然当着医疗组所有医师的面,光面正大的在邀请唐楼去他们中医院。
“这个臭小子,搞什么鬼?怎么不接电话。”
青平忧心忡忡,毕竟石教授在医疗圈里面还是非常有影响力的,而且,石教授的孙女,他是见过的,长相,性格,医术,那都是一等一的,关键是比程思思更成熟。
青平,生怕唐楼被石教授,祖孙两人给攻陷了。
这一次健康巡诊,程建安排唐楼来,本就是来镀金的,也就是走走过场,谁知道,唐楼这个小子,真的是不管到哪里都在发光。
这才一天不看着,就被石教授给看上了。
要是,唐楼这一次真的被石教授挖走了,那程主任于公于私都不会给自己好日子过。
“哎呦,我的小祖宗,你倒是接电话啊。”
青平急的就像是热锅上的蚂蚁,他都去唐楼的房间看过了,也去郁蜂那边打听了,都不知道唐楼的去向。
“唉。怎么有种害怕自家的闺女,大晚上不回家的感觉。生怕被外面的野小子给骗走了。”
青平有些郁闷,又有些担忧,还有些自豪。
...
...
手术间之中。
唐楼安排周老平卧位,吩咐麻醉师采用臂丛神经阻滞麻醉。
同时,他将气压止血带绑在了周老的右上臂。
之后,便是选择了周老的掌长肌尺侧,做了一个1.5cm的精准横切口,很快暴露出了指屈肌腱及腕横韧带近缘。
手术间之中,在唐楼没有注意到之处,一个摄像头,清晰的记录着唐楼的手术步骤。
毕竟,在这里接受小手术的患者都是身份特殊的大人物,生怕之后出现意外,也方便之后追责。
不过,对于此,唐楼根本没有一点的留意,也并不在意。
天赋专注之下,唐楼整个人投入到了手术之中。
麻醉师一旁静静的站着,除了麻醉,他也是带着任务的,监督和观察唐楼的手术进程,要是唐楼但凡出现一点的问题,马上叫停。
只是,到目前为止,他看的那是赏心悦目,虽然只是一个微小手术,但是唐楼的切开和暴露,还是非常有功力的。
接下来,在麻醉师的关注下,唐楼开始分辨长肌腱。
这台手术唐楼没有助手,也没有器械护士,所以所有的操作都是一个人完成的,但是,依旧给人一种行云流水的感觉。
唐楼从一侧的备用区,拿起剪刀,沿环指方向自近向远横向分离腕横韧带,即LCT。
之后,动作非常连贯的拿起手术刀,开始纵向切开LCT近缘,尺寸非常精准的控制在1.5CM。
之后,唐楼又换止血钳,开始仔细的挑起指浅、深屈肌腱,将水肿的肌腱滑膜切除。
“厉害啊。”
麻醉师看到这一步,终于忍不住了,小切口腕管松懈术,在“痹症”领域是非常常见的。尤其是腕管综合征,常常选择直接切除患者腕管内水肿的屈肌腱滑膜和疏松的结缔组织。
但是,毕竟这种微小手术的视野有限,院士楼手术室的器械又相对简陋,所以对于病变组织的切除,很容易不彻底。
但是,唐楼的操作之下,分离的非常完美,解剖组织清晰,多余的病变组织,干净利落的切除。
在麻醉师叹为观止之中,唐楼继续分离LCT,同时控制周老的腕关节背屈30°,有些萎缩的掌心向上。
天赋韧性之下,唐楼的细微操作,衔接极为紧密,若是寻常医师,由于肌肉的持久度,操作和操作之间,必然要空出休息时间,才能保持精准的动作,所以衔接会有点问题。
但是唐楼根本没有这方面的问题,一个人切换操作和改换手术器械,反而比两个人配合更快,也更顺畅。
麻醉师一晃神之间,唐楼已经拿起了窄金属板,用着食指和无名指第一指节,控制着金属板压下屈肌腱。
“我靠,他的手指力量这么强大?”
唐楼两个指节控制着长长的金属板,沿着环指中轴线防线,另一只手,用剪刀完全切开了LCT。
眨眼之间,唐楼又进入了下一道工序,也就是逐层缝合。
看着唐楼的三星缝合术,尤其是对屈肌腱的处理,麻醉师心里暗叹了一句:“遇到高手了。怪不得,这么大胆,敢私人给周老做手术,都不经过治疗组。”
健康巡诊之中是有不成文的规定的,医师可以在医疗组团体诊断之外,以私人名义,给院士,老干部进行治疗。
但是,这是需要非常资深和知名的口碑为前提,这些大佬才会放心让你诊治,手术。
而有了几次这种手术之后,大佬在大佬之间推荐,背书,就会诊治到更多的大佬,可以预见的,唐楼已经开始在禾城的上层社会崭露头角,只要每一次的手术成功,可以预见,他的前途一片光明。
“他还这么年轻,羡慕。”
麻醉师在一旁酸酸的叹了口气,其实这也是健康巡诊的一个目的,为这些大佬和名医牵线搭桥,互相成全。
“周老,辅助的手术非常成功,接下来,我就要进入正题了,我会给你行一指禅推拿法。”
唐楼对着周老说道。
由于只是局部麻醉,周老当然是思维清晰,微微一笑,表示认可。
唐楼一边手术,一边继续给周老讲解原理,让他更加的放心和信任。
在唐楼介绍的时候,摄像头一亮一亮,继续记录着。
“周老,从组织生物学角度分析,腕管综合征的发病机制:腕部急慢性损伤致使腕管内局部组织产生的炎性分泌物增多,血液流速减缓,代谢产物沉积,管内组织、肌腱病理性增生,使得正中神经所受到的压力增大,从而引发腕关节感觉异常及功能障碍...而我行小切口腕管松懈书,就是切除腕管内水肿的屈肌腱滑膜和疏松的结缔组织。”
“接下来,我行一指禅推拿法。从中医角度来说,腕管综合征属于“痹症”的范畴。此病主要是由卫阳不固、风寒湿热之邪侵入机体所致。由于机体脉络受阻、气郁血阻可导致腕关节麻木、疼痛,筋脉关节失养可导致手部酸楚,重者甚至可出现手部活动障碍。”
“而我使用的一指禅推法,可在补虚的同时扶正祛邪。可有效地改善患者腕部的血运,促进其经络气血的运行,消除其腕部的炎症反应,降低其腕管内部的压力,从而促进其腕关节功能的恢复,提高其腕关节的活动度。”
在天赋聆听之下,不但是周老似懂非懂,不明觉厉,就是一旁的麻醉师也是频频点头。
唐楼的气场,真的就像是一个数十年主治经验的老中医。
而且,在述说的同时,唐楼的手也没有停下来,在羁绊:经络穴位全图(一级,2/2),之下,唐楼非常精准的在患者的:
阳谷穴、阳溪穴、神门穴、大陵穴、阴郄***关穴作为对其进行推拿治疗的主穴,并根据其不同的症状表现加以配穴。
由于周老的手掌经常痛,又增加了劳宫穴,鱼际穴的推拿。
而,周老的拇指也会出现麻木疼痛,所以,唐楼在完成推拿之后,又在孔最穴,经渠穴上进行了推拿。
针对,周老的食指麻木疼痛,唐楼增加了合谷穴,二间穴。
针对,中指麻木疼痛,又增加了间使穴,二白穴的推拿。
...
在整个治疗过程之中,唐楼始终端坐于周老前方,保持着沉肩、垂肘、悬腕,右手半握呈空拳状,以拇指指端为着力点。
对上述穴位处进行按压,而且始终保持拇指应与腕关节附近的手术部位保持垂直。
在天赋韧性和专注之下,唐楼始终持续稳定的输出,中途没有一丝停留,汗水不断从唐楼的额头,背上流出来,不过唐楼一点都不受影响。
一旁的麻醉师看的心中满是敬佩,虽然年轻,但是唐楼真的施展推拿时,真的有大将风度!
唐楼的左手扶住周老的患侧前臂,随后摆动其患侧前臂,同时带动其腕关节摆动。
在腕关节摆动的带动下,协助周老做拇指掌指关节或指骨间关节的被动伸屈运动。每个穴位治疗1min,摆动腕关节的频率为160次/min 。
足足一个小时后,唐楼完美的完成了整个流程。
“周老,整个治疗非常成功,之后我会安排您预后的复健评分。具体是:腕关节尺偏功能的评分、腕关节桡偏功能的评分、腕关节背伸运动功能的评分、腕关节掌屈运动功能的评分和腕关节功能的总评分。”
【叮,推拿大师任务进度5/5,奖励金币2,金币余额:8】