唐楼在手术的是一位股疝患者。
相对于腹股沟斜疝,脐疝,股疝所占的比例大约在腹外疝的5%,而且多发于中年以上的女性。
股疝发生嵌顿的机会较多,所以宜早手术修复。
大致上股疝的修复原则和腹股沟斜疝修复术相同,主要就是高位结扎疝囊,修复闭合股管。
但是股疝修补过程中,非常容易损伤邻近的组织,尤其是膀胱,小肠和闭孔动脉。
所以,一般医师在进行股疝修复的时候,会更加的谨慎,动作也会更轻柔。
但是王船和郭采耳看到唐楼的操作,真的是很莽,好像一点都不担心术中出现意外。
一般来说股疝修补,切口会以卵圆窝为中心,在腹股沟韧带下3CM,或者选择在股动脉内侧,从腹股沟韧带1CM向下做切口。
但是不管是哪一种方式,主刀医师都会先用记号笔,标记,确定和设计好切口,检查无误之后,才会小心的下刀。
可是唐楼直接省略了这一步,直接从器械护士手中接过了手术刀,选择了执弓式,直接在患者的股动脉内侧开始切开。
而且,手术的切口非常的短,很极限。
郭采耳嘴巴微微张开,有些难以置信,要是她根本不敢如此托大,这么小的切口,之后的操作是非常困难的。
即便是一旁的王船也是脸色微微一变,他的眼光自然是在郭采耳之上,这种极限的刀口,他是见过的。
只是,上一次,他还是在协和医院的手术间里面,他不过是一个二助,上台的可是协和普外科都是大名鼎鼎的教授。
即便是以王船的资历,当时都是需要仰望的存在,教授的切开技术放在全国都是前十的水平。
可,他竟然在禾城市一院的手术间,一个不到三十岁的年轻医师的操作中见到了。
手术台上,唐楼根本没有在意别人的眼光,手术刀又改换了执笔式,开始逐层切开。
唐楼微微的俯身,手指指腹用力,精细的将不同层次的组织切开。
唐楼的刀口划过精确快速,他的双手稳定有力!
仅仅几分钟,唐楼就开始以股静脉为标志,开始寻找疝囊。
“这么快?”
郭采耳脑袋有些空白,股疝修补术是腹外疝修补中,难度非常高的,而且,这个患者的资料,郭采耳也看过,是他们淘汰的。
这个患者的体质有些特殊,身上有很多的慢性病,术中是非常有可能出现意外的,所以,为了稳妥起见,她并没有冒险。
在郭采耳走神的时候,唐楼已经开始剥离疝囊,器械护士和一助毫不停顿的配合着唐楼。
步骤与步骤之间,衔接的极为紧密,各个都是精神高度集中,哪里有和自己之前配合的懒散模样。
郭采耳心中卷起惊涛骇浪,原来之前的器械护士是真的嫌弃她动作慢。
“止血钳...”
唐楼的的指令在手术室之中响彻,接过器械之后,唐楼迅速开始了钝性分离。
两把止血钳,在患者的体内令人眼花缭乱的翻动,几分钟之后,疝囊已经和股静脉,大隐静脉以及周围组织分离。
一眼望去,屏幕之上,分离出来的组织解剖层次清晰,各部分完成,没有一丝的损坏和缺损。
“简直就是艺术。”
即便是王船也不得不承认,唐楼的这一手分离做的干净漂亮。
只要是外科医生,谁不想拥有这么华丽的操作,最让王船心惊的是,唐楼在整个过程之中,没有一点的停留。
显然他对于患者的组织结构,解剖知识烂熟于胸,完全就不担心会出错。
“手术刀...”
唐楼分离完之后,一口气都没有喘息,直接开始进入下一步切开疝囊。
“一助,查探疝内容物...”
段飞非常熟练的配合唐楼完成了查探,汇报完之后,唐楼的双手已经开始回纳疝内容物。
“5号针,细线...”
仅仅半分钟之后,唐楼就开始逐步剥离疝囊至疝囊颈以上,开始贯穿缝合。
“手术剪...”
多余的囊壁,应声而落,赶紧利落。
“他不用修整的么?”
郭采耳已经有些看不懂了,要是她在这台手术中,至少会停下来观察三次,确认无误之后,才敢进行下一步。
但是唐楼完全没有停顿,似乎对自己的操作有着百分百的信心。
而且,让郭采耳感到心惊的是,整个手术过程,唐楼的手一直很稳,持续操作之下,没有出现过一丝误差。
“这是经过了多少手术量的锤炼,才能够拥有这么一双稳定的手?”
郭采耳偷偷的望了望一旁的王船博士,在这之前,她一直觉得在市一院不可能有能够超过王博士的医师。
别说是比王船年轻的,就算是主任医师,她都觉得不会比王博士更优秀。可是,现在看到唐楼的操作,她的脑海里满是那一双有力稳定的双手。
王船的面色也变得非常凝重,屏幕之中,唐楼已经开始了腹股沟韧带的缝合。
非常常见的间断缝合,可是当唐楼开始缝合的时候,王船的心脏抽动了一下。
唐楼控制着持针器,每一针的力度,准度,方向,已经最后呈现的针距,都是一般无二。
就像是一台机器,每一针,每一个结,都是一样的动作。
而且,以王船的眼力自然是能够看出,唐楼在选择缝合的路径上,避开了很多神经,血管,肌腱,也就是杜绝了所有的二次损伤。
这种缝合水平,王船知道,不是说通过手术量就能够达到的,这是一种天赋。
即便是在协和医院,王船也敢说找不出一只手。
五分钟后,唐楼完成了阔筋膜镰状缘与耻骨肌筋膜缝合,整个过程依旧行云流水,没有一丝的停顿。
“厉害。”
王船叹了一口气,不得不承认,唐楼的这一手缝合水平,即便是他都望尘莫及。
郭采耳整个儿也是蔫儿了,在这一步骤之中,她至少要多花两倍以上的时间,而且,根本不敢像唐楼这般操作,生怕使股静脉和大隐静脉受压。
五分钟后,唐楼开始修补后逐层缝合切口,持续的操作虽然唐楼动作依旧,但是额头还是沁出了一点汗珠。
器械护士看着专注的唐楼,拿起洁白的纱布,给唐楼沾干净了额头晶莹的汗珠,脸上微微一红,露出了幸福的笑容。
王船看到护士医师如此和谐的一幕,心里莫名的一酸,手术间里面的护士从来都是都是对他敬而远之吧?
王船难得的心态有些不稳,再一次叹了口气。
市一院竟然真的有一个比他帅,比他人缘好,还比他年轻,手术技术又甩他一条街的医师。
又五分钟后,唐楼的整台手术完成。
王船整个人猛然回过神,身体开始发僵,有些心慌,为何自己要站到这里?
接下来该怎么收场?